陕西省汉中市人民政府


汉中市人民政府关于印发汉中市城乡医疗救助实施细则的通知

汉政发〔2009〕27号


各县区人民政府，汉中经济开发区管委会，市政府各工作部门、直属机构：

《汉中市城乡医疗救助实施细则》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二○○九年五月二十五日



汉中市城乡医疗救助实施细则

第一章 总 则



第一条 为完善和规范我市城乡医疗救助工作，根据陕西省《关于全面建立城市医疗救助制度的通知》和《陕西省农村医疗救助实施办法》精神及有关规定，结合我市实际，制定本实施细则。

第二条 本实施细则所称医疗救助，是指政府对因患病影响基本生活的城乡困难群众给予一定救助的制度。

第三条 实施城乡医疗救助应遵循以下基本原则：

（一）救急救难，突出重点，分类救助。

（二）公开、公平、公正。

（三）医疗救助水平与当地经济社会发展水平相适应。

（四）政府主导，社会参与。

（五）相互衔接，共同推进。



第二章 救助对象



第四条 城乡医疗救助实行属地管理。

（一）城市医疗救助对象为具有汉中市辖区非农业户口的以下人员：

1．城市居民最低生活保障对象。主要是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员。

2．其它城市特殊困难群众。

（二）农村医疗救助对象为具有汉中市辖区农业户口的以下人员：

1．农村五保对象。

2．农村最低生活保障对象。

3．在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）。

4．其它特殊困难群众。



第三章 救助方式和标准



第五条 城乡医疗救助可在资助城市特困救助对象参加城镇居民基本医疗保险、农村特困救助对象参加新型农村合作医疗保险的基础上，采取日常医疗救助、大病医疗救助的方式，其救助标准一般在资金总量中分别按30%和70%的比例由县区人民政府确定，并随着经济社会的发展适时调整。

（一）对资助参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的救助对象，分别按照其个人缴费标准给予全额资助，并由县区民政部门会同财政部门于每年12月10日前将批准确定的救助对象所需资助金额，统一划转至同级城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险基金专户，并对救助对象进行公示。

（二）日常医疗救助。对城乡医疗救助对象中的“三无” 人员（无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人、扶养人或抚养人）、农村五保对象、老弱病残人员以及需长期院外维持治疗的重病人员等，由县区民政部门每年初将符合救助范围和条件的登记造册后，按照300元、500元、农村最高不超过700元、城市最高不超过1000元的限额标准一次性核发医疗救助卡或医药补助金并直接发放到人，用于该救助对象门诊或购药的补助，余额可结转下年使用。国家规定的传染病治疗费用，按有关规定给予救助。

（三）大病医疗救助。主要资助救助对象在定点医疗机构住院治疗，实行及时审定、及时救助、医疗救助费用总额控制。对不符合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险规定用药目录、医疗服务项目目录的药品和治疗费用，由救助对象自行负担。

因患病住院治疗，其治疗费用在按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险的规定报销后，对自付部分按一定比例给予救助，但总额不得超过规定的年救助标准。

1．社区卫生服务中心、一级医院。按照自付部分总额的50%给予救助，但个人最高年救助标准农村累计不得超过2000元、城市累计不得超过2500元。

2．二级医院。自付部分5000元（含）以下的按40%给予救助；5000元—10000元（含）的按45%给予救助；10000元以上的按50%给予救助。但最高年救助金额农村累计不得超过5000元、城市累计不得超过7000元。

3．三级医院。自付部分5000元（含）以下的按35%给予救助；5000元—10000元（含）的按40%给予救助；10000元以上的按45%给予救助。但最高年救助金额农村累计不得超过10000元、城市累计不得超过15000元。

城市“三无”人员、农村五保对象在按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险规定的比例报销后，实行全额救助。



第四章 申请和审批程序



第六条 日常医疗救助一般实行年度审批制，申请和审批程序：

（一）申请城乡日常医疗救助，应当由申请人（户主）向户口所在地的社区或村组提出书面申请，并提供以下材料：

1．书面申请书。

2．申请人（户主）户口簿、居民身份证原件和复印件。

3．最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，以及当地政府规定的其它相关证件、证明。

4．医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证。

5．其它相关凭证。

（二）社区或村组收到申请对象的申请书和相关材料后，应在5个工作日内组织入户调查，及时进行评议、张榜公示。对符合医疗救助条件的，填写汉中市城市医疗救助《申请审批表》或汉中市农村医疗救助《申请审批表》并签署意见，报街道办事处、镇（乡）人民政府审核。

（三）街道办事处、镇（乡）人民政府对上报的医疗救助《申请审批表》和相关材料进行审查核实，符合医疗救助条件的，填写救助意见和建议救助金额，经张榜公示，在5个工作日内报县区级民政部门审批。

（四）县区级民政部门对街道办事处、镇（乡）人民政府上报的医疗救助《申请申批表》和相关材料进行复核，符合医疗救助条件的经公示予以批准。对不符合医疗救助条件的，应说明理由并逐级通知申请人。

资助参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险救助对象的申请和审批参照本条。

第七条 大病医疗救助申请和审批程序：申请城乡大病医疗救助，应当由申请人（户主）持户口簿、居民身份证原件和复印件、最低生活保障金《领取证》或五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，医院诊断证明或住院凭证，以及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销结算凭证等相关证明，经户口所在地的社区或村组向街道办事处、镇（乡）人民政府提出书面申请，填写汉中市城市医疗救助《申请审批表》或汉中市农村医疗救助《申请审批表》，报县区级民政部门。县区级民政部门应根据救助对象的实际情况及时予以审批，并在该大病应救助的资金总额内采取自行垫付或事前、事中相结合分段式救助方式确定其各分段救助额，余额事后一次结算。大病救助，应半年或年底一次性公布救助结果。

第八条 对下列情况不予救助：

（一）因打架斗殴等违法犯罪行为引起的医疗费用。

（二）享受性医疗费用和购置营养品、保健品等。

（三）有劳动、劳务关系或者具有相对责任人或责任单位的医疗费用（如工伤、交通肇事等）。

（四）其它不予救助的情况。



第五章 资金筹集和管理



第九条 城乡医疗救助资金来源为：

（一）中、省下拨的城乡医疗救助资金。

（二）市级财政根据实际需要和财力情况安排的城乡医疗救助资金。

（三）县区级财政根据实际需要和财力情况安排的城乡医疗救助资金。

（四）社会捐赠及其它资金。

从2009年起，市、县区将新增财力的0.5%作为城乡医疗救助资金。

第十条 医疗救助资金纳入社会保障资金财政专户。各级财政部门建立城乡医疗救助资金专帐，实行专户管理、专款专用，坚持量入为出、收支平衡，合理使用救助资金，结余资金可结转下年度使用。县区民政部门要建立城乡医疗救助明细台账。

第十一条 城乡医疗救助资金应根据实际由民政部门每月或每季度定期向同级财政部门报送资金拨付报告和相关资料，财政部门经复核后及时足额将资金拨入民政部门城乡医疗救助资金帐户。县区民政部门要及时足额将资金发放救助对象或拨付定点医疗机构。



第六章 医疗服务和优惠政策



第十二条 医疗机构要参照城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗用药目录和相关规定，提供诊疗救助服务，合理用药、因病施治，保证医疗质量，并在医疗费用上给予一定的优惠或减免。

第十三条 医疗机构要完善并落实各种医疗规范和管理制度，制订医疗救助对象的医疗服务标准，保证服务质量，为医疗救助对象提供价廉质优的服务。



第七章 组织与实施



第十四条 医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理并组织实施，有关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。

民政部门负责管理并组织实施城乡医疗救助工作；财政部门负责做好医疗救助资金的筹集、支付和监管、服务工作；卫生部门负责医疗机构的监督管理和做好新型农村合作医疗保险与医疗救助的衔接；劳动和社会保障部门负责做好城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与医疗救助的衔接；监察、审计部门负责对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用；相关单位、组织和个人应当如实提供有关医疗救助的情况，配合医疗救助工作的调查。



第八章 法律责任



第十五条 城乡医疗救助经办机构、医疗机构和工作人员以及救助对象，必须自觉接受社会和群众的监督。市、县区可通过设立举报电话、举报信箱等形式以及监察、审计等部门参与的办法，加强城乡医疗救助工作的监管。

第十六条 医疗救助机构及其工作人员对救助对象故意刁难、玩忽职守、徇私舞弊或贪污、侵占、挪用城乡医疗救助资金的，应如数追回，并视情节依法追究相关人员的行政责任，构成犯罪的，追究刑事责任。

第十七条 医疗机构及其医务人员在诊疗过程中弄虚作假，为救助对象提供虚假病情诊断证明骗取城乡医疗救助资金的，取消其定点医疗救助机构资格，追回救助资金，并视情节依法追究相关人员的行政责任，构成犯罪的，追究刑事责任。

第十八条 救助对象必须如实提供相关证明和材料，配合调查。对弄虚作假、骗取医疗救助资金的，如数追回，并取消其医疗救助资格。

第十九条 县区级民政部门每季度末月25日前应将医疗救助对象备案报市级民政部门；每半年应将医疗救助人数、资金支出情况向社会公布，接受社会监督。



第九章 附 则



第二十条 本实施细则自公布之日起施行。原《汉中市农村医疗救助实施细则》（汉政发〔2007〕50号）、《汉中市城市医疗救助实施细则》（汉政发〔2008〕39号）即行废止。




天津市人大常委会


天津市人民代表大会常务委员会关于进一步开展法制宣传教育工作加速依法治市步伐的决议

　　2001年7月17日天津市第十三届人民代表大会常务委员会第二十六次会议通过
　　本市自1986年以来，已经实施了三个五年法制宣传教育规划，全体公民的法律意识和法制观念明显增强，各级领导干部依法办事自觉性进一步提高，社会各项事业的管理逐步走上法制化轨道，依法治市工作不断深化，为推进社会主义民主法制建设，建设社会主义法治城市，发挥了重要的基础性作用，对维护改革发展稳定的大局，促进我市经济持续健康快速发展和社会全面进步，发挥了重要的保障作用。为贯彻今年全国人大常委会第二十一次会议通过的《全国人民代表大会常务委员会关于进一步开展法制宣传教育的决议》，通过深入开展法制宣传教育，宣传邓小平民主法制建设理论、依法治国基本方略和宪法、法律，扎实推进依法治理工作，进一步提高本市公民的法律素质和全社会的依法管理水平，努力做到有法必依、执法必严、违法必究，以保障和促进本市国民经济和社会发展第十个五年计划纲要确定目标的实现，现就本市从2001年至2005年实施法制宣传教育第四个五年规划，作如下决议：
　　一、要高举邓小平理论伟大旗帜，以党的十五大精神和江泽民同志“三个代表”重要思想为指导，坚持依法治国和以德治国相结合，立足于我市“十五”计划确定的各项战略任务的全面实现，立足于建立起比较完善的社会主义市场经济体制的客观需要，立足于依法治市，建设社会主义法治城市的总体要求，紧紧围绕本市的工作大局，进一步深入开展法制宣传教育，不断提高全体公民特别是各级领导干部的法律素质，扎实推进依法治理工作，全面提高社会的依法管理水平。努力实现由提高公民法律意识向提高公民法律素质的转变，实现由注重依靠行政手段管理向注重运用法律手段管理的转变。
　　二、要继续深入学习宣传邓小平民主法制理论和依法治国，建设社会主义法治国家基本方略。学习宣传宪法，强化公民的宪法意识。学习宣传与广大公民权利义务密切相关的法律法规的宣传教育，增强公民遵纪守法和依法自我保护的意识。围绕我市经济建设和社会发展以及提高城市综合竞争力，实现“十五”计划确定的各项工作任务，学习宣传社会主义市场经济特别是与整顿规范市场经济秩序相关的法律法规，学习宣传保障和促进国家西部大开发的法律法规，学习宣传我国加入世界贸易组织后需要熟悉的法律法规。学习宣传加强社会治安、维护社会稳定、严厉打击刑事犯罪和经济犯罪方面的法律法规，增强广大公民同违法犯罪行为作斗争的自觉性，为改革发展稳定创造良好的法治环境。
　　三、本市一切有接受教育能力的公民都要接受法制宣传教育。重点是进一步加强各级领导干部、司法人员、行政执法人员、青少年和企业经营管理人员的法制宣传教育。各级领导干部尤其要带头学法、守法、用法，增强法制观念特别是宪法观念，做到依法决策、依法行政、依法管理，努力实现领导方式和管理方式的转变。司法人员和行政执法人员应当深入学习、熟练掌握与本职工作相关的法律法规，要努力提高自身的法律素质，忠实于宪法和法律，公正司法、依法行政，自觉维护国家法制的统一与权威，保护公民的合法权益。青少年学生应当从小接受法制教育，要在法律素质的养成上下功夫，保证普及基本法律常识的任务在九年义务教育期间完成。各级、各类学校要把法制教育做为素质教育的重要组成部分，不断推进青少年法制教育的系统化、规范化。企业经营管理人员应当努力学习与本行业有关的法律法规，掌握社会主义市场经济法律法规知识、国际经贸法律知识、企业管理法律知识，提高依法经营管理和开展对外经贸活动的水平和能力。
　　四、坚持学法与用法相结合，继续推进各项事业的依法治理工作。要积极贯彻依法治国的方略，把学法和用法，法制宣传教育和依法治理的实践紧密结合起来，以法制宣传教育为基础，以公正司法、依法行政为重点，以法治化管理为目标，进一步加大依法治理的力度，积极推进依法治市、建设社会主义法治城市的进程。要在抓好法制宣传教育的基础上，围绕本市立法、司法、行政执法、法律监督、法律服务等环节，加大依法治理工作的力度，逐步实现本市各项事务管理的法制化。要把依法治国同以德治国紧密结合起来，把法制教育同思想道德教育紧密结合起来，大力宣传宪法和与职业道德、社会公德、家庭美德密切相关的法律法规，提升全社会道德观念，为本市保持良好的社会秩序和风尚营造高尚的思想道德基础。要有针对性地抓好村镇、社区、企业、学校等基层单位的普法和依法治理工作，按照法律的有关规定，制定村规民约、居民公约以及基层单位依法治理章程，建立有效的运作机制，推进基层民主政治建设，实现民主管理、民主监督，正确处理人民内部矛盾，维护基层的社会稳定。要围绕本市的中心工作，开展各种形式的专项治理活动，促进社会主义民主法制建设、精神文明建设和物质文明建设同步发展。
　　五、要积极组织多种形式的法制宣传教育活动，开展法律咨询、法律知识竞赛，举办法制图片展览、送法下乡、送法入社区入户等。要加强法制宣传教育阵地建设，文化、新闻出版、广播影视等部门要充分发挥大众传媒的作用，办好电台、电视台、报刊及互联网的法制专栏、专题节目和法制系列讲座，巩固和发展市、区县、街道、乡村广播电视法制宣传网络体系，形成浓厚的法制舆论氛围，使广大公民受到形象生动、潜移默化的法制教育。要充分发挥居民委员会、村民委员会等基层组织的作用，把法制宣传教育工作做到每家每户。
　　六、各级人民代表大会及其常务委员会要加强对法制宣传教育和依法治理工作的监督，听取工作情况的报告，开展视察、调查研究和执法检查等活动，督促法制宣传教育规划的落实，保证本决议的执行。各级人民政府要加强对法制宣传教育和依法治理工作的指导，明确职责、健全制度。要把法制宣传教育和依法治理工作作为民主法制建设的重要组成部分，列入本地区国民经济和社会发展五年规划，摆上议事日程。法制宣传教育和依法治理工作所需经费应当列入各级政府的财政预算，保证工作的有效运转。要认真总结并大力宣传市和区县以及各行业、基层组织等法制宣传教育和依法治理的经验以及先进典型，全面加速依法治市的步伐。
　　七、本市进一步开展法制宣传教育，实施依法治市的工作，必须坚决贯彻党的路线方针政策和市委的决定，要在市委的领导下，动员和依靠全社会的力量去完成，把坚持党的领导同发扬人民民主、严格依法办事、尊重客观规律有机地统一起来。各国家机关、社会团体、企业事业组织和各类学校，都要高度重视法制宣传教育和依法治理工作，积极参与，齐抓共管，明确职责，健全制度，注重实效。